En prenant de l’âge, certaines personnes perdent leur audition. Ces soucis du quotidien peuvent être réglés en portant des appareils auditifs, qui peuvent s’avérer onéreux. Ces appareils sont-ils remboursés ? À quelle hauteur et par qui ? Découvrez ici comment retrouver l’ouïe tout en étant pris en charge à 100 %.
Quelles démarches dois-je effectuer en cas de perte d’audition ?
Lorsque vous constatez que vous avez des difficultés à entendre, rendez-vous rapidement chez votre médecin traitant qui pourra vous orienter vers un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie (ORL). Une fois votre entretien fixé, signalez à ce professionnel de l’ouïe vos difficultés pour être orienté vers un traitement adapté.
Qui doit me prescrire des appareils auditifs ?
Si votre ORL estime que vous avez besoin de porter des appareils auditifs, il vous orientera vers un audioprothésiste, dont le métier est de vous conseiller des outils adaptés à vos besoins et de vous permettre de bénéficier à nouveau d’une ouïe optimale.
Ou dois-je acheter mes appareils auditifs ?
Chez votre audioprothésiste. En effet, lors de votre entretien, celui-ci vous remet un devis normalisé. Pour que vous puissiez bénéficier d’une prise en charge, ce dernier doit obligatoirement comporter au moins un équipement de catégorie 1 pour chaque oreille qui nécessite une correction. Ce devis normalisé est transmis par les soins du professionnel à l’Assurance maladie, il comporte les mentions suivantes :
- le prix de votre aide auditive ;
- le prix de l’adaptation de votre appareil à vos besoins ;
- le prix des accessoires qui ne sont pas inclus ;
- le modèle de votre aide auditive et sa marque ;
- la classe de votre appareil ;
- sa référence ;
- ses conditions de garantie ;
- son prix total ;
- et la prise en charge par l’Assurance maladie.
Mon appareil auditif peut-il être remboursé par la sécurité sociale ?
Oui, si vous obtenez votre appareil auditif suite à une prescription médicale et si les prothèses auditives qui vous sont proposées par votre audioprothésiste font partie de la liste des produits et des prestations — LPP.P, vous êtes éligible à une prise en charge partielle voir totale de votre appareil auditif. Ces aides de la CPAM sont valables sur les appareils audio des classes 1 et 2.
Le panier 100 % santé audio pour les appareils de classe 1
Lors de l’élaboration de votre devis normalisé, votre audioprothésiste a l’obligation de vous proposer le panier 100 % audio. Cette aide de la CPAM permet à toutes les bourses de s’offrir un appareil auditif d’entrée de gamme, car il est remboursé à hauteur de 950 € par la sécurité sociale. Si un reste à charge persiste, votre mutuelle peut compléter le règlement de cette aide auditive pour que vous n’ayez pas à débourser un seul euro de votre poche.
Quels remboursements pour les appareils auditifs de classe 2 ?
Lors d’une perte d’audition brutale, certains appareils non répertoriés dans la classe 1, car plus élaborés doivent être prescrits aux personnes atteintes de surdité. Ceux-là peuvent également faire l’objet d’une prise en charge par la sécurité sociale à des degrés distincts selon votre situation :
- si vous êtes âgé de plus de 20 ans, la CPAM prendra en charge votre appareil auditif à 60 % selon une base fixée à 400 € par oreille appareillée ;
- si vous êtes âgé de moins de 20 ans, le remboursement de l’Assurance maladie pour votre soutien auditif sera de 60 % sur une base fixée à 1 400 € par oreille appareillée ;
- si vous souffrez de cécité en plus de votre perte d’audition, quel que soit votre âge, vous serez remboursé à hauteur de 60 % sur la même base de 1 400 € par oreille appareillée.
Le reste à charge qui concerne votre appareillage de catégorie 2 sera remboursé par la complémentaire santé ou par votre mutuelle. Ainsi, vous pourrez jouir d’un appareil auditif adapté à vos besoins sans frais.
Les aides auditives sont-elles renouvelables ?
Oui, tous les 4 ans, vous pouvez bénéficier du panier 100 % santé et de la prise en charge de la correction de vos prothèses auditives. En fonction de l’évolution de vos problèmes auditifs, changez vos appareils ou modifiez-les tout en bénéficiant de la même prise en charge par votre Assurance maladie et votre mutuelle.
Obtenir un remboursement de la part de l’Agefiph
L’aide prothèses auditives, d’un montant de 850 € pour une oreille et de 1 700€ pour deux oreilles (montant maximal fixé au 1er septembre 2022) est versée par l’Agefiph. Elle permet, aux personnes handicapées, de procéder à l’achat ou au réglage de ces appareils.
Pour obtenir cette aide financière, les personnes éligibles sont invitées à compléter un formulaire en ligne. Vous pouvez y accéder en cliquant ici. Dès validation et envoi des pièces justificatives, un conseiller Agefiph analysera votre dossier puis reviendra vers vous dans un délai imparti. Un virement sera émis sur votre compte bancaire en cas d’avis favorable.
Dès l’envoi de votre demande, l’Agefiph vous offre la possibilité de suivre l’état d’avancement de votre dossier de demande de remboursement de prothèse auditive.
Seules les personnes handicapées peuvent obtenir le versement de cette aide. Elle est cumulable avec les autres contributions financières versées par ce même établissement.
Vous trouverez ci-dessous, en téléchargement, le dossier de demande d’intervention. La liste des documents justificatifs est indiquée en avant-dernière page de ce document PDF.
